什么是膈下膿腫?
膈下膿腫是膿液積聚在一側或兩側的膈肌下與橫結腸及其系膜的間隙內,是腹腔膿腫中較常見且處理最為困難的一種。
膈下膿腫為繼發性感染,多繼發于腹膜炎或腹部手術后。
膈下部位是人體平臥時最低點,故急性腹腔炎時,腹腔內的膿液多易積聚于此。
全身癥狀主要有發熱、腹痛、乏力、水腫、叩擊痛、盜汗、脈搏加快等。
治療可采取非手術治療、經皮穿刺置管外引流術、手術治療3種。經皮穿刺置管外引流術治愈率高。
可繼發嚴重的膿毒癥,甚至感染性休克。
膈下膿腫需要和哪些疾病區別?
本病需與急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔,以及肝膽等的急性炎癥相鑒別。
急性腹膜炎或近期腹部手術患者,在恢復期出現持續或間斷發熱、季肋部疼痛或出現呼吸衰竭征象等,應及時去醫院就診。
醫生通過實驗室檢查、CT等影像輔助檢查可以明確診斷。
膈下膿腫有哪些危害?
膈下膿腫的診斷一般比較困難,因本病是繼發感染,常被原發病灶的癥狀所掩蓋。
本病可導致胸腔感染、消化道出血、貧血等。
膈下膿腫如不及時引流,可繼發嚴重的膿毒癥,甚至感染性休克。