頜骨骨髓炎有什么癥狀？頜骨骨髓炎怎么治療？

頜骨骨髓炎有什么癥狀?

頜骨骨髓炎是發生于骨髓、骨松質、骨皮質及骨膜等全頜骨的炎癥，分為中央性骨髓炎和邊緣性骨髓炎，與感染以及理化性骨損傷有關，通常表現為頜骨疼痛、發熱、面部腫脹、開口受限、牙齒松動等。頜骨骨髓炎分為急性期與慢性期，急性頜骨骨髓炎全身癥狀明顯，慢性頜骨骨髓炎全身癥狀不明顯。

一、急性頜骨骨髓炎：

1、局部癥狀：患側牙齒以及同側頜骨呈持續性劇烈疼痛，面部疼痛多為放射性，常伴有口腔頜面部急性蜂窩組織炎，表現為前庭溝紅腫、面部紅腫、牙齒松動、牙周溢膿、張口受限、下唇麻木等;

2、全身癥狀：全身癥狀較明顯，發病急劇，疼痛劇烈，表現為體溫升高、頭痛，以及白細胞增高，嚴重時可出現局部化膿，或局部瘺管并向外排膿。

二、慢性頜骨骨髓炎：

1、局部癥狀：局部纖維組織增生，出現發硬、腫脹，形成瘺管，反復溢液。在病變區域可出現多個牙齒松動，嚴重者可發生病理性骨折，甚至有死骨排出;

2、全身癥狀：疼痛緩解，全身癥狀已經不明顯，但會出現食欲不振、消瘦、貧血等癥狀。

若出現以上癥狀，建議及時去醫院檢查，明確病變程度，在醫生的診斷下及時應用甲硝唑或進行手術治療。術后逐漸練習張口閉口運動，根據病情逐漸進食高維生素、高熱量、高蛋白的溫熱飲食，如西紅柿、香蕉、雞蛋、瘦肉等，避免進食堅硬食物。

頜骨骨髓炎怎么治療?

頜骨骨髓炎的治療方法，通常與導致頜骨骨髓炎的類型有一定的關系。臨床上常見的能引起頜骨骨髓炎的類型有，單純頜骨骨髓炎、牙源性頜骨骨髓炎，以及反復發作性的頜骨骨髓炎。

1、單純頜骨骨髓炎：對于局部性、邊緣性頜骨骨髓炎，如果不適癥狀較輕，可以在醫生的指導下使用藥物，可以選擇頭孢類藥物，如頭孢孟多、頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢米諾等，可以較好的殺滅革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌，使頜骨骨髓炎的致病病菌被殺滅，從而治愈頜骨骨髓炎;

2、牙源性頜骨骨髓炎：對于牙源性感染，導致頜骨骨髓炎的患者，要及時對牙齒進行相應的治療。如齲病、根尖周炎，以及牙髓炎，要在保留牙齒的基礎上，可以考慮進行根管治療，通過根管預備、根管消毒，將根管內的炎癥病灶去除。根尖區的炎癥可通過氫氧化鈣、氧化鋅進行治療，解決頜骨骨髓炎的問題。對于無法保留、反復發炎導致頜骨骨髓炎的患牙需要被拔除，并進行根尖搔刮術去除病因，治愈牙源性頜骨骨髓炎;

3、反復發作的頜骨骨髓炎：對于反復發作的頜骨骨髓炎患者，要進行牙齦切開翻瓣術，病變區的頜骨進行頜骨截骨術，將炎癥的頜骨進行切除，并且進行頜骨面整平搔刮術，再進行清頜骨、口腔頜面部的清創縫合術。后續給予頭孢類藥物治療，聯合甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物進行抗厭氧菌治療，也可以給予注射用復方三維B(Ⅱ)等藥物，進行營養支持治療，治愈頜骨骨髓炎。